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Capitulo 160: Accidentes en edad pediátrica que conllevan a estado crítico Autores:
Resumen: En los paises industrializados los accidentes en la infancia constituyen la causa mas frecuente de muerte en niños mayores de un año. Los niños con su especial forma de ser, explorándolo todo, sin miedo al peligro y el medio ambiente en que habitualmente estos se mueven, hacen que los accidentes tengan un patrón epidemiologico reconocido. Las causas de estos accidentes son: caidas y golpes, tráfico, intoxicaciones, quemaduras, ahogamientos y otros. Fijándonos en la incidencia, observamos varias características:
El tipo de accidentes depende del grado de desarrollo del niño:
Frente a esto el único medio a disposición de la sociedad para mejor proteger a los niños y reducir los accidentes es la prevención:
Accidentes en edad pediátrica que conllevan a estado crítico
1. Introducción: En los países desarrollados, como España, los accidentes en la infancia constituyen la causa más frecuente de muerte en niños mayores de un año. Según un estudio del departamento de pediatría del Hospital Sant Joan de Déu, en Barcelona, (octubre de 2004), la mayoría de los accidentes ocurren entre los 5 y 9 años. El estudio indica que el 55% de los menores de 10 años no presenta ningún tipo de vigilancia o supervisión adulta en el momento del accidente. El 40% de los niños que si estaban vigilados no realizaban actividades seguras y adecuadas para su edad. Según los mismos datos, el 65% de los accidentes de los niños menores de seis años ocurre en el hogar, este porcentaje se traslada a la vía pública a partir de los diez años.
( gráfico 1 ) Según su incidencia:
2.Definición Si definimos la palabra accidente, tenemos que es un suceso independiente de la voluntad del sujeto, causado por un agente externo que actúa rápidamente y que se manifiesta por una lesión en el cuerpo o en la mente. Con esto queremos decir, que los accidentes no ocurren por casualidad, o sea, son previsibles y por tanto son evitables.
3.Objetivos Conocer cuales son los peligros más importantes a los cuales están sometidos nuestros pequeños, para poder adoptar las medidas preventivas oportunas. Esta tarea es responsabilidad de todos: padres, maestros, sanitarios, legisladores, arquitectos...
4. El tipo de accidentes dependerá del grado de desarrollo del niño: 4.1.-LACTANTES: En los primeros meses de vida no podemos olvidarnos de la muerte súbita del lactante (SMSL). Nadie conoce las principales causas del SMSL, pues pueden ser una combinación defactores: defecto anatómico del cerebro, una anormalidad del sistema inmunológico, etc...sin embargo, los expertos concuerdan en que los bebés corren más riesgo de padecerlo si:
Día a día los bebes van adquiriendo mayor agilidad, a partir de los 6 meses podemos tener varios tipos de accidentes:
4.2.-EDAD ESCOLAR En esta edad su capacidad de movimiento es mayor, y la pasión por el juego aumenta, sobre todo en la primera etapa, su curiosidad y falta de miedo a las consecuencias, hace que sean más probables los accidentes de bicicleta, parques infantiles...Hay que seguir vigilando que en casa esté todo adaptado a sus necesidades, pero hay que estar siempre atentos, y a través del juego educarle en su propia seguridad, (jugando a papás y mamás, policías...), así les podremos explicar las normas y las asimilarán mejor. 4.3.- ADOLESCENCIA Aquí los accidentes en los deportes , al aire libre ocupan el primer lugar con mucha diferencia, y muchos de ellos son accidentes de tráfico (motocicletas). La mortalidad de los accidentes en España es de aproximadamente el 1%, lo que supone que mueren unos 2000 niños por esta causa.
5. Prevención: 5.1.- En el domicilio: a.-Caídas:
b.-Quemaduras:
c.- Intoxicaciones: Es uno de los principales accidentes en edad pediátrica, en las que podemos distinguir dos grandes grupos, los menores de cinco años, en los que las intoxicaciones son accidentales, en el hogar, y el tóxico es conocido; y en los adolescentes cuyas intoxicaciones son intencionadas, fuera del hogar y tiene un manejo más complejo.
( gráfico 2)
( gráfico 3 ) c.1 -Los fármacos:
Es importante tomar ciertas precauciones:
c.2.- Los productos del hogar: son la segunda causa de intoxicación más frecuente, sobre todo, en niños menores de tres años. Los cáusticos son los principales implicados, lejías caseras, luego les siguen los cosméticos, los detergentes y los hidrocarburos. Estas intoxicaciones suelen dejar algún tipo de secuela, todas ellas provocadas por cáusticos ( esofagitis, estenosis esofágica y ceguera).
La regla general es que ningún niño pueda acceder a ellos, por ello no deberíamos dejar los productos de limpieza debajo del fregadero, sino en un lugar alto, pues suelen tener colores muy llamativos, aunque también últimamente se están adoptando medidas por parte de la industria, como los tapones de seguridad. Otra medida a tener en cuenta es no trasvasar productos de un envase a otro. Los cosméticos son unos grandes desconocidos como agentes tóxicos, y se dejan en el baño al alcance de los más pequeños, habría que adoptar las mismas medidas que con los anteriores productos.
En el capitulo de la prevención, no educarles como que el beber alcohol es un síntoma de socialización.
En estas tres últimas intoxicaciones es muy importante la educación desde pequeños.
d.- Asfixias, atragantamientos y ahogamientos.
e.- Otras medidas serán colocar protecciones en todos los enchufes, y cuando el niño sea más mayor enseñarle que no debe enchufar o desenchufar electrodomésticos descalzo o sobre suelo mojado. 5.2.- Fuera del domicilio: A partir de los dos años de vida se produce un aumento de los accidentes extradomiciliarios, pues los niños pasan más tiempo fuera de su casa, en parques, guarderías,...Sobre todo estos accidentes aumentan en primavera y verano. a.- Calle:
b.- Parques infantiles:
c.- Playas, piscinas...: Hay estudios que demuestran que son la 7ª causa de accidentes infantiles pero ocupan el 2º lugar en fallecimientos por accidente, otros estudios indican que por cada 30 niños que sufren un accidente por sumersión sólo se salva 1, lo que indica su gravedad. Según los trabajos de Daniel A. Spiker, el 42% de los fallecimientos por ahogamiento se producen en niños entre 0-19 años, distribuidos según la siguiente tabla:
El número de sucesos varía según el lugar donde se realiza el baño: 5% en el mar, 20% en ríos, 28% en lagos, y 39% en las piscinas. Esta diferencia de porcentajes se debe a que en los lugares más peligrosos se extreman las medidas de vigilancia, sin embargo llama la atención el mayor número de sucesos en piscinas privadas donde las medidas de precaución es menor. Como medidas de prevención:
d.- Accidentes de automóvil como pasajero: Los niños que viajan en un automóvil están expuestos a infinidad de peligros si no se hallan bien sujetos dentro del coche por las medidas de seguridad oportunas. Es falsa la creencia que un bebé va más seguro si viaja en brazos, pues en un accidente saldría despedido hacia delante, siendo grave para el niño, como para el adulto que va en los asientos delanteros.
Recomendaciones ante un accidente infantil: La mejor prevención es una buena educación, los menores no tienen conciencia de los peligros que implican diversas acciones, por ello hay que desarrollar conductas preventivas , que sólo se logra a través del aprendizaje. Todo el mundo debería poseer una serie de conocimientos mínimos sobre socorrismo y primeros auxilios ante un accidentado, pero como esto no es posible hay que transmitir la sociedad unos principios fundamentales:
BIBLIOGRAFÍA:
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ISSN: 1885-7124
Este sitio se actualizó por última vez el 07/12/2007
